Vrijblijvende adoptie aanvraag

1. Velden met een * zijn verplicht in te vullen
2. Interesse in Podenco
3. Heeft u een voorkeur voor één van onze honden?*
   Heeft u een voorkeur voor één van onze honden?

   Ja
   Nee

   Dit veld is verplicht
4. Naam van de hond*
   Kies een hond uit onze database of vul een asiel inAdelaAlbaAlfredAngeloAnjoAuraAuraBagheerabandiBenitoBenjiBichitoBillyBimboBlancaBlasBoloBonesBoscoBowieCalderoCaletaCamiloCandela (BE)CandyCaramelaCarlotaCharlyChiliCurroDanteDexterDioniDobbyDobbyDollyDunaDuqueElvenElyEmiEsmeyEtnaFarahFaycanFerramFifiFinaFireFoxyFreddyGalaHanoiHeliosHellenHollyHopeHunterIrisJacobKanjiKilesLailaLauraLeonLeónLiloLinaLizzyLorenLuciaLucreciaLukasLupinMairaMauricioMaximilianoMercedesMicaMilaMimiMollyMottiNemoNoaNoniOzzyPaccoPalomaPepe GarciaPepiPetuniaPitiPolPrincipeResaRihannaRobiRosaRubioSanchoSaphirSashaSibiaSibuSiggeTaniaTashaTeideThanoTinaTintinTomVinoVioletaWandaZiggyZoeZoeDit veld is verplicht
5. Naam asiel
   Dit veld is verplicht
6. Waarom / waardoor is uw keuze op deze hond gevallen?
   Dit veld is verplicht
7. Heeft u een voorkeur voor een geslacht?*
   Geen voorkeurTeefReuDit veld is verplicht
8. Heeft u een voorkeur voor een leeftijd?*
   Geen voorkeurTot 6 maanden6 - 12 maanden1 - 3 jaar4 - 7 jaarVanaf 7 jaarDit veld is verplicht
9. Persoonlijke gegevens
10. Voor- en Achternaam*
    Dit veld is verplicht
11. Adres*
    Dit veld is verplicht
12. Postcode*
    Dit veld is verplicht
13. Woonplaats*
    Dit veld is verplicht
14. Geboortedatum*
    Dit veld is verplicht
15. Telefoonnummer*
    Dit veld is verplicht
16. E-mail adres*
    Dit veld is verplicht
17. Thuissituatie
18. Aantal volwassenen*
    - Kies aantal -12345678910Dit veld is verplicht
19. Aantal kinderen*
    - Kies aantal -Geen12345678910Dit veld is verplicht
20. Leeftijd kinderen*
    Dit veld is verplicht
21. Woonsituatie
22. Wat voor type woning heeft u?*
    Wat voor type woning heeft u?

    Appartement
    Eengezinswoning
    Vrijstaande woning

    Flat met lift
    Flat zonder lift

    Dit veld is verplicht
23. Heeft u een tuin?*
    Heeft u een tuin?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
24. Is de tuin volledig omheind? (om te voorkomen dat de hond kan ontsnappen)*
    Is de tuin volledig omheind? (om te voorkomen dat de hond kan ontsnappen)

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
25. Hoe hoog is de omheining? (Wij vragen van onze adoptanten een omheining van minimaal 1.80mtr.)*
    Dit veld is verplicht
26. Als dit niet zo is zou u er dan iets aan willen doen?*
    Als dit niet zo is zou u er dan iets aan willen doen?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
27. Verblijf thuis
28. Waar verblijft de hond als u thuis bent?*
    Dit veld is verplicht
29. Waar verblijft de hond als u weg bent?*
    Dit veld is verplicht
30. Waar verblijft de hond 's nachts?*
    Dit veld is verplicht
31. Waar verblijft de hond als u met vakantie gaat?*
    Dit veld is verplicht
32. Heeft u een vakantie gepland staan in de nabije toekomst?*
    Heeft u een vakantie gepland staan in de nabije toekomst?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
33. Hoe is de opvang geregeld?*
    Dit veld is verplicht
34. Bent u van plan een bench te gebruiken?*
    Bent u van plan een bench te gebruiken?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
35. Indien ja, hoe lang? En waarom?*
    Dit veld is verplicht
36. Werksituatie
37. Hoeveel tijd is de hond dagelijks alleen?*
    Dit veld is verplicht
38. Hoeveel uur werkt u (buitenshuis)?*
    Dit veld is verplicht
39. Heeft u opvang geregeld voor de hond gedurende deze uren?*
    Heeft u opvang geregeld voor de hond gedurende deze uren?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
40. In welke vorm?*
    Dit veld is verplicht
41. Aandacht voor de hond
42. Hoeveel tijd wilt u gaan besteden aan de hond?
    Dit veld is verplicht
43. Hoe ziet deze tijdsbesteding eruit?
    Dit veld is verplicht
44. Huisdieren
45. Heeft u andere huisdieren?*
    Heeft u andere huisdieren?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
46. Zijn uw honden gecastreerd/gesteriliseerd?
    Zijn uw honden gecastreerd/gesteriliseerd?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
47. Beschrijf uw andere huisdieren*
    Dit veld is verplicht
48. Heeft u ervaring met Podenco’s?*
    Heeft u ervaring met Podenco’s?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
49. Kunt u hier iets over vertellen?
    Dit veld is verplicht
50. Aandachtspunten
51. Bent u zich ervan bewust dat de hond de eerste maanden onzindelijk en bang kan zijn?*
    Bent u zich ervan bewust dat de hond de eerste maanden onzindelijk en bang kan zijn?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
52. Bent u zich ervan bewust dat voor de hond veel dingen nieuw zullen zijn en hij/zij overal aan zal moeten wennen*
    Bent u zich ervan bewust dat voor de hond veel dingen nieuw zullen zijn en hij/zij overal aan zal moeten wennen

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
53. Bent u zich ervan bewust dat ondanks onze zorgvuldige screening u voor onverwachte medische kosten kan komen te staan?*
    Bent u zich ervan bewust dat ondanks onze zorgvuldige screening u voor onverwachte medische kosten kan komen te staan?

    Ja
    Nee

    Dit veld is verplicht
54. Afrondend
55. Vertel in het kort waarom dit het juiste moment voor u is om een Podenco te adopteren.
    Dit veld is verplicht
56. Hoe bent u bij Podencoworld terecht gekomen?
    Dit veld is verplicht
57. Heeft u nog vragen en /of opmerkingen?
    Ongeldige invoer
58. Ik heb kennis genomen van de privacyverklaring.

    U dient akkoord te gaan met onze privacyverklaring
59. Ik ben geen robotOngeldige invoer
60. Aanvraag verzenden